Insuffiċjenza tal-Fwied fil-Qtates - Sintomi u Trattament

Awtur: Peter Berry
Data Tal-Ħolqien: 14 Lulju. 2021
Data Tal-Aġġornament: 14 Novembru. 2024
Anonim
The EXCRUCIATING Anatomy of Bowel Obstructions
Video.: The EXCRUCIATING Anatomy of Bowel Obstructions

Kontenut

Insuffiċjenza tal - fwied fil - qtates tidher bħala riżultat ta 'mard tal - fwied li jaffettwa l - funzjonalità tal-fwied, bħal lipidożi tal-fwied, kolangite, amiloidosi jew tumuri, iżda jista 'jkun ukoll minħabba mard extra-epatiku jew tossini.

Is-sintomi ta 'dan il-mard kollu mhumiex speċifiċi u jinkludu, fost oħrajn: letarġija, telf ta' piż, telf ta 'aptit, żieda fit-teħid ta' ilma u rimettar. Fi stadji avvanzati ta 'ħsara fil-fwied tidher suffejra (membrani mukużi sofor), enċefalopatija tal-fwied u anke axxite (akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-addome).

Trid tkun taf aktar dettalji dwar insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates - sintomi u trattament? Kompli aqra dan l-artiklu PeritoAnimal u ssir taf aħjar il-mard li jista 'jikkawża insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates żgħir tiegħek.


X'inhu insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates?

Bit-terminu insuffiċjenza tal-fwied tal-qtates, nirreferu għall-mard u ċ-ċirkostanzi kollha li jibdlu l-funzjonalità korretta tal-fwied tal-qattus. Hemm ħafna mard li jnaqqas il-funzjonalità tal-fwied, xi wħud huma primarji u oħrajn sekondarji minħabba tossini jew mard extra-epatiku.

Il-fwied tal-qtates jissodisfa bosta funzjonijiet, peress li huma essenzjali għad-diġestjoni, għas-sintesi ta 'bilirubin, glycogen, lipoproteini, albumina u jiffiltraw komposti tossiċi. Barra minn hekk, huwa adattat għan-natura karnivora tal-qtates, billi permezz tal-laħam jiksbu, fost nutrijenti oħra, taurine u arginine, li huma żewġ amino acid essenzjali għall-qtates.

Il-fwied jifforma melħ tal-bili mill-konjugazzjoni ta 'aċidi biljari ma' taurine u arginine, jintervjeni fis-sintesi ta 'ammonja mill-urea u l-eliminazzjoni tagħha, għalhekk, defiċjenza ta' arginine tikkawża avvelenament bl-ammonja fil-qattus tagħna, u tikkawża enċefalopatija tal-fwied li ġeneralment ikollha fatali riżultat.


Kawżi ta 'Insuffiċjenza tal-Fwied Felin

Insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates tista 'tkun ikkawżata minn varjetà ta' raġunijiet, inklużi mard purament tal-fwied, mard infettiv, mard f'organi oħra għajr il-fwied tal-qtates, jew minn tossini:

mard tal-fwied

Hemm mard tal-fwied differenti li jista 'jaffettwa l-fwied tal-qattus u b'hekk jiżviluppa insuffiċjenza ftit jew wisq severa:

  • lipidożi tal-fwied: imsejjaħ ukoll fwied xaħmi, hemm infiltrazzjoni ta 'xaħam fiċ-ċelloli tal-fwied tal-qtates li tikkawża l-funzjonament tagħha, u hija potenzjalment fatali għall-qtates tagħna. Ġeneralment iseħħ fi qtates li għandhom piż żejjed li jonqsu li jieklu għal jumejn jew tlett ijiem għal xi raġuni, billi jirrilaxxaw xaħam mill-imħażen tal-ġisem tagħhom fid-demm u jilħqu l-fwied. Jista 'jkun ikkawżat minħabba li, meta jieqfu jieklu, ma jissintetizzawx il-lipoproteini ta' densità baxxa li jimmobilizzaw it-trigliċeridi mill-fwied jew jipprevjenu l-ossidazzjoni tal-aċidi grassi b'defiċit tal-karnitina, li jinkiseb permezz ta 'żewġ aċidi amminiċi essenzjali li l-qattus għandu kompli bid-dieta tiegħek. Kawżi sekondarji li jistgħu jipproduċuha huma kolangite, pankreatite, mard gastrointestinali jew endokrinali (ipertirojdiżmu, dijabete mellitus).
  • Kolangite newtrofilika: infjammazzjoni tal-kanali tal-bili tal-fwied minn infezzjoni tal-batterja gastrointestinali (Escherichia coli, streptokokki jew klostridji). Ġeneralment huwa assoċjat ma 'marda infjammatorja tal-musrana u / jew pankreatite, din hija komuni fil-qtates u tissejjaħ it-trijade tal-qtates, minħabba li l-fwied u l-kanali tal-frixa jwasslu flimkien lejn l-imsaren, għalhekk mard fl-imsaren jew fil-frixa jista' jaffettwa l-fwied.
  • kolangite limfoċitika: hija marda kronika medjata mill-immunità progressiva b'infiltrazzjoni ta 'limfoċiti.
  • Ċirrożi epatika: jidher fl-aħħar ta 'mard kroniku tal-fwied u jikkonsisti fid-dehra ta' fibrożi, noduli ta 'riġenerazzjoni mhux normali u anastomosi vaskulari tal-vina portali.
  • amiloidosi: tikkonsisti fid-depożitu ta 'proteina amiloide fil-fwied, li tista' tkissirha, u tikkawża d-demm jgħaddi fl-addome (hemoabdomen). Għandha t-tendenza li sseħħ ukoll f'organi oħra, bħall-kliewi, u ġeneralment hija rispons għal infjammazzjoni kronika. Huwa spiss deskritt fil-qattus Abissinjan, Siamese u Orjentali.
  • tumuri tal-fwied: huma rari fil-qtates, l-iktar prevalenti hija l-karċinoma tal-kanal tal-bili. Nistgħu naraw ukoll limfomi fil-fwied, imma ġeneralment insibuhom x'imkien ieħor ukoll.

Mard infettiv

Fost il-mard infettiv li jista 'jikkawża insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates, aħna nenfasizzaw:


  • PIF: bil-formazzjoni ta 'pyogranulomas fil-fwied fil-forma niexfa tal-marda.
  • toxoplasmosis: bin-nekrożi tal-epatoċiti (mewt taċ-ċelloli tal-fwied) u infjammazzjoni.

Tossini

Il-qtates għandhom defiċit ta 'enżimi metabolizzanti glucuronyl transferase, li huwa responsabbli għall-konjugazzjoni ta 'ċerti drogi jew il-metaboliti tagħhom ma' l-aċidu glukuroniku biex jipproċedi bil-metaboliżmu u l-eliminazzjoni tagħhom. Xi mediċini li jużaw din ir-rotta u m'għandhomx jingħataw lill-qtates tagħna għax huma tossiċi ħafna u jistgħu jikkawżaw nekrożi tal-fwied, huma: acetaminophen, ibuprofen u aspirin. Mediċini oħra li għandhom tossiċità tal-fwied fil-qtates huma methimazole, tetracyclines, diazepam, L-asparaginase u doxorubicin.

Shunt Portosistemiku

Din tikkonsisti f'alterazzjoni fiċ-ċirkolazzjoni tal-fwied tal-qattus ta 'oriġini konġenitali mill- eżistenza ta 'kanal tad-demm addizzjonali li jgħaqqad il-vina portal u l-vena cava caudal (ċirkolazzjoni sistemika), sabiex ċerti sustanzi tossiċi mill-musrana jilħqu l-fwied iżda ma jiġux iffiltrati permezz ta ’komunikazzjoni vaskulari, imbagħad jgħaddu direttament fiċ-ċirkolazzjoni ġenerali, u jirriżultaw fi ħsara tossika lill-moħħ. Barra minn hekk, b'riżultat ta 'dan, il-fwied jattrofja, inaqqas id-daqs tiegħu u jipproduċi insuffiċjenza tal-fwied.

Fost dawn kollha, il-mard li l-aktar jikkawża insuffiċjenza tal-fwied fi speċi tal-qtates huma l-lipidożi tal-fwied u l-kolangite.

Sintomi ta 'Insuffiċjenza tal-Fwied fil-Qtates

Sinjali ta 'Insuffiċjenza tal-Fwied Felin mhumiex speċifiċi, skont il-proċess li joriġinah u s-severità tiegħu, nistgħu nsibu bosta raġunijiet, bħal suffejra fil-qtates:

  • Nuqqas ta 'aptit
  • Telf ta 'piż
  • Letarġija
  • rimettar
  • Dijarrea
  • Anoreksja
  • polidipsja
  • disurja
  • Depressjoni
  • Apatija
  • Suffejra
  • Aċite

F’każijiet ta ’enċefalopatija tal-fwied minħabba żieda fit-tossini mhux iffiltrati mill-fwied, ser jidhru aċċessjonijiet, għama, ipersalivazzjoni, bidliet fl-imġieba, aggressività, sturdament u anke koma.

Dijanjosi ta 'insuffiċjenza tal-fwied tal-qtates

Id-dijanjosi ta 'mard li jista' jikkawża insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates tagħna titlesta permezz ta 'storja tajba, eżami kliniku, demm u analiżi bijokimika, ultrasound u bijopsji.

Eżami fiżiku

Matul l-anamnesi u l-eżami tal-qtates, irridu nosservaw u nistaqsu lit-tutur dwar is-sinjali kliniċi li jippreżenta, nosservaw l-istatus ta 'idratazzjoni tiegħu, il-kisja, l-istatus tal-mukuża biex nevalwaw stampa possibbli ta' suffejra u kundizzjoni tal-ġisem, kif ukoll il-palpazzjoni ta 'l-annimal u fittex jekk hemmx preżenza ta 'fluwidu fil-kavità addominali indikattiva ta' axxite. Is-suffejra u l-axxite huma wħud mis-sinjali tardivi ta 'mard tal-fwied fil-qattus, billi huma l-aktar speċifiċi ta' insuffiċjenza tal-fwied.

test tad-demm

Jitwettaq għadd sħiħ tad-demm u bijokimika tad-demm tal-qattus. Fiha għandhom ifittxu markaturi ta 'funzjonalità u mard tal-fwied:

  • markaturi tal-mard tal-fwied: żieda fl-enzimi ALT u AST jindikaw ħsara fiċ-ċelloli fil-fwied, għalkemm peress li għandha ħajja medja ta 'ftit sigħat fil-qattus, jekk ma narawhomx miżjuda, m'hemm l-ebda raġuni biex ma jkollokx mard tal-fwied. Żieda fl-enzimi ALP u GGT twassal aktar għal ħsara fil-kanali tal-bili u fil-kanaliċi, filwaqt li ż-żieda ta 'GGT biss twassal għal aktar ħsara fil-fwied.
  • Markaturi tal-funzjonalità tal-fwied: dawn jinbidlu meta l-insuffiċjenza tal-fwied tkun avvanzata, billi tkun iperbilirubinemija (żieda fil-bilirubina), ipogliċemija (glukożju baxx), ipoalbuminemija (albumina baxxa), iper jew ipokolesterolemija (tnaqqis jew żieda fil-kolesterol) u żieda fil-ħin tat-tagħqid (minħabba defiċjenza ta 'vitamina K) . Żieda fil-bilirubina fin-nuqqas ta 'anemija emolitika jew mard tal-frixa hija indikazzjoni tajba ta' insuffiċjenza tal-fwied, u qabel ma tidher miżjuda fl-analiżi, il-qtates ġeneralment ikollhom bilirubinurja (bilirubina fl-awrina) li hija dejjem patoloġika f'din l-ispeċi. Jekk il-bilirubina hija normali, l-iktar markatur sensittiv u speċifiku biex tinstab insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates hija ż-żieda fl-aċidi tal-bili waqt is-sawm u fi żmien sagħtejn minn meta jittieħed l-ikel.

Immaġni Dijanjostika

Speċifikament, it-teknika utli f'dawn il-każijiet hija l- ultrasoundaddominali, għalkemm huwa komuni li ma ssibx tibdil anke meta l-qattus għandu mard tal-fwied. F'xi każijiet, leżjonijiet fokali, fwied imkabbar b'parenkima iperekoġenika (abjad fid-dehra) li huwa suspettat ta 'lipidożi, dilatazzjoni tal-kanali tal-bili li jissuġġerixxu kolanġite, jew vaskularizzazzjoni jistgħu jiġu eżaminati għad-dijanjosi ta' shunts portosistemiċi.

bijopsija tal-fwied

Id-dijanjosi definittiva ta 'ħafna mard li jikkawża mard tal-fwied fil-qtates tinkiseb permezz ta' studju anatomopatoloġiku billi twettaq bijopsiji. Madankollu, f'każijiet ta 'lipidożi jista' jkun iddijanjostikat mill-passi preċedenti u ċitoloġija tal-fwied b'labra fina (FAP), fejn jidhru bosta ċelloli tax-xaħam, għalkemm għandu jittieħed kont li jista 'jeżisti flimkien ma' mard ieħor, u għalhekk mhux dejjem tkun definittiva, teħtieġ bijopsija. F'każijiet suspettati ta 'kolangite, il-bili tista' tinkiseb minn dawn il-kanali għaċ-ċitoloġija u l-kultura, mingħajr il-ħtieġa għal bijopsija f'każijiet ta 'kolanġite newtrofilika.

Trattament ta 'insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates

It-trattament ta 'insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates huwa kumpless u se jiddependi fuq il-marda jew mard li jeżisti fl-annimal. Kull wieħed minn dawn għandu jiġi ttrattat speċifikament ladarba jiġi djanjostikat separatament u skont is-sintomi. Hawn taħt, ser nelenkaw diversi trattamenti possibbli, inklużi xi rimedji tal-fwied tal-qtates li jgħinuk ħafna.

Trattament ta 'lipidożi tal-fwied

Il-lipidożi tal-fwied fil-qtates tista 'titfejjaq? Il-lipidożi hija marda serja ħafna li trid tkun iddijanjostikata u ttrattata kmieni sabiex issalva l-qattus tagħna, allura biss tista 'tfejjaq. It-terapija tiegħek hija bbażata prinċipalment fuq:

  • nutrizzjoni enterali bl-esofagostomija jew tubu nażogastriku (tiżdied b'25% kuljum sakemm tilħaq il-kcal ta 'kuljum li l-qattus għandu bżonn fir-raba' jum).
  • terapija bil-fluwidu bi kristallojdi isotoniċi supplimentati bil-potassju, jekk meħtieġ.
  • Supplimenti nutrizzjonali u vitamini: taurine (biex tipprevjeni jew tikkura diżabilità), L-karnitina (biex iżżid l - ossidazzjoni ta 'aċidi grassi) u vitamini E (antiossidant), B u K (biex tikkura koagulopatija minħabba n-nuqqas tagħha).
  • Jekk għandek enċefalopatija tal-fwied, għandha tingħata lactulose magħquda oralment ma ' antibijotiċi bħal amoxicillin jew metronidazole. Huma l-aħjar għażliet ta 'rimedju biex jittrattaw dawn il-problemi tal-fwied fil-qtates.
  • Biex timla r-riservi tal-glutatijon mitlufa li jipproteġu kontra l-aġenti ossidanti, għandu jingħata N-acetyl-cysteine bil-mod ġol-vina. Antiemetiċi, protetturi gastriċi, stimulanti tal-aptit, u buprenorphine għandhom jingħataw ukoll biex jikkontrollaw l-uġigħ jekk ikun hemm pankreatite assoċjata.

Trattament ta 'kolangite newtrofilika

Ir - rimedji korretti li għandhom jiġu amministrati huma antibijotiċi, għal 4-6 ġimgħat, b'kultura preċedenti u antibijogramma (cephalosporins, amoxicillin-clavulanic, fluoroquinolones, metronidazole). Jekk it-tweġiba mhix tajba, għandha tiżdied sterojdi. Skond is-severità, a trattament ta 'appoġġ ma ':

  • Terapija bil-fluwidu.
  • Nutrizzjoni enterali.
  • Antiemetiċi.
  • Ursodeoxycholic acid biex jistimula t-tnixxija tal-marrara, iżda sakemm ma jkun hemm l-ebda ostruzzjoni, minbarra anti-infjammatorji, immunomodulatorji u antifibrotiċi.
  • Antiossidanti bħal S-Adenosyl Methionine (SAMe) u Vitamina E biex inaqqsu l-istress ossidattiv li jikkawża mard.
  • Supplimenti nutrizzjonali u vitamini.

Trattament tal-kolangite limfoċitika

Antibijotiċi u prednisolone jingħataw f'dożi għoljin (2-3 mg / kg / 24 siegħa) bi tnaqqis progressiv tad-doża skont ir-rispons u trattament ta 'appoġġ simili għal dak tan-newtrofili. Jekk ir-rispons għall-prednisolone mhuwiex biżżejjed, jistgħu jiġu miżjuda rimedji oħra għall-qtates, inklużi immunosoppressanti bħal clrambucil.

Trattament ta 'mard infettiv

F’każijiet ta ’mard ta’ oriġini infettiva, il-marda trid tiġi ttrattata u l-fwied tal-qattus protett b’antioxidanti (SAMe, vitamina E), jingħata ursodeoxycholic acid u jittratta sintomi b’antiemetiċi, terapija fluwida, stimulanti fl-aptit jew għalf enterali, kontroll ta ’serħan mill-uġigħ u supplimenti nutrizzjonali u ta 'vitamini.

Trattament ta 'tumuri tal-fwied

F'każijiet ta 'neoplażmi, protokolli għal kimoterapija adattati għat-tumur u, f'tumuri li jistgħu jitneħħew, kirurġija.

Trattament ta 'shunt portosistemiku

It-trattament indikat se jkun kirurġija, iżda mhux dejjem imur tajjeb u l-ewwel huwa meħtieġ li tkun stabbilizzata b'antibijotiċi, lactulose u dieta b'livell baxx ta 'proteini.

Issa li taf is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-fwied fil-qtates u taf ukoll it-trattamenti bl-aħjar rimedji għall-fwied tal-qtates, tista' tkun interessat fil-vidjow li ġej dwar l-10 mard l-aktar komuni fil-qtates:

Dan l-artikolu huwa għal skopijiet ta 'informazzjoni biss, fuq PeritoAnimal.com.br aħna ma nistgħux nippreskrivu trattamenti veterinarji jew inwettqu kwalunkwe tip ta' dijanjosi. Nissuġġerixxu li tieħu l-pet tiegħek għand il-veterinarju f'każ li jkollha xi tip ta 'kundizzjoni jew skumdità.

Jekk trid taqra aktar artikli simili għal Insuffiċjenza tal-Fwied fil-Qtates - Sintomi u Trattament, nirrakkomandaw li tidħol fit-taqsima tagħna Problemi oħra tas-saħħa.